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春季与精神分裂症
发布时间:2015-04-30 来源:精神一科 浏览:4984 次

    春季是万物复苏、充满生机的季节,但也是是精神分裂症的高发期。所谓“菜花黄,痴子忙”,这是民间一种流行的说法,并非没有科学依据。春天天气变化多端,气候的变化可以影响人的生理功能,而生理功能的改变也可以影响人的精神状态。人们的心理状态会随天气变化而有所波动。另一方面,春天气候变化也影响垂体功能,人体内分泌随之产生动荡。冬天转为春天时,紫外线辐射和温度增高,体内褪黑素增加,可能会导致精神分裂病人躁动不安、发病或复发。按照临床对比分析,发现精神分裂症患者春天发病或复发明显多于其他季节。能够及早认识和发现精神分裂症的早期症状,是预防精神分裂症发病或复发有效措施。

    据统计数据表明,精神分裂症终生患病率约为1%,男女大致比率相当。90%精神分裂症起病于15-55岁之间,发病高峰年龄段男性为10-25岁,女性为25-35岁,其中3%-10%的女性起病于40岁以后。

    目前认为精神分裂与以下因素有关:(1)遗传因素:群体遗传学研究结果证明,精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病,精神分裂症患者亲属罹患该病的概率高于一般居民数倍,患病率随血缘关系的密切程度而增加;患者病情越重,亲属患病概率越高;(2)神经发育异常:由于遗传因素与某些神经发育危险因素的相互作用(如妊娠期与出生时的并发症,妊娠期间暴露于流感病毒或母爱剥夺,RH因子不相容,冬季出生等),胚胎期大脑发育过程出现了病理改变,导致心理整合功能异常,随着进入青春期或成年早期,在外界环境不良刺激下,可导致精神分裂症的发病;(3)神经生化改变:目前认为多种神经递质如多巴胺、谷氨酸、五羟色胺等的异常可能与精神分裂症的发生有关;(4)环境中的生物学和社会心理因素:环境中的社会心理因素,如文化、职业与文化阶层、心理应激事件等可以诱发精神分裂症的发生。

    精神分裂症病程多为慢性,从数月至数十年。大部分患者无明显诱因下缓慢起病,部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发,但患者对本身的疾病却毫无认识,往往拒绝就医,即使家人勉强将其带至医院,大多也不愿意接近医生,不愿意诉述自身的感觉,都认为自己没有病不需要诊断,更不需要服药或接受其他治疗。此时如果家人给以迁就,往往会使疾病拖延治疗,如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈,甚至会有精神衰退倾向,此时患者变成整日无所事事或独坐一隅,对任何人、任何事物均不感兴趣,不与亲人来往,学习工作上毫无要求,也没有什么打算,甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。

    如果发现亲人有以下行为,应当尽早到精神专科医院咨询。精神分裂症患者早期可能出现生活较前懒散、性格变得和以前不一样,如常常独处,不爱理人,远离亲戚朋友,做事注意力不集中,学习、工作能力下降,偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”,或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西,或为一点小事执拗与人纠缠不休,无理取闹,莫名其妙地伤心落泪或欣喜。此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说身体不适如头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等,也常常被误诊为神经衰弱。随病程进展可能出现听到不存在的声音,而表现自言自语;无端多疑,总觉得有人在议论他,有人要害他;讲话令人难以理解,没有主题,听起来十分吃力,实际却不合逻辑;情感幼稚愚蠢,行为冲动、没有羞耻感。

    鉴于春季精神分裂症的高复发风险,早期应对是预防和治疗的关键,以下策略可以借鉴:

    1、对不合群(如孤僻、少语、冷淡、胆小、有猜疑心)的病人,一旦出现不正常的行为,要及时到精神病院检查,如果诊断精神分裂症,尽可能门诊或住院系统治疗。

    2、对于一些慢性精神病患者,应认真观察其病情,如果出现失眠、幻觉、妄想、不吃药、生活无规律等改变,应及时到医院复诊调整合理的用药。

    3、及时调整药量:为控制病情,防止复发,在春天高发季节来临之前,酌情增加药量,同及时处理药物引起的不良反应,以利于保证维持用药,巩固治疗,稳定病情。

   4、家庭支持:正确对待精神病人是家庭所有成员的义务。要尊重病人的人格,与其和睦相处,共享天伦之乐,使之生活在良好的家庭环境中。对病人要做到耐心、关怀、鼓励和诱导,而不得冷落、歧视、粗暴和置之不理。还要适当安排他们的作息时间,督促按时起床,注意个人卫生及日常保健,根据医嘱按时服药以维持恰当的治疗,并同时治疗各种药物副反应。

    5、社会支持:家庭环境以外的人也要理解和同情病人,关心病人疾苦,热情鼓励他们面对现实,走向社会,适应社会。鼓励他们参加有意义的集体活动和健康的文化生活;安排力所能及的工作,做到劳逸结合;主动帮助解决工作和生活中的实际困难;提供及时的咨询服务,协调人际关系,消除人际关系,消除各种顾虑,稳定情绪,使之生活在温暖的大家庭,觉得工作、生活与正常人一样充满幸福欢乐。

    春季是精神疾病的好发季节,包括精神分裂症及情感障碍等,3-5月份对这些患者应加强关注,做到药物治疗、心理治疗和社会支持多维度的联合。如您身边亲友出现情绪障碍、睡眠障碍、思维紊乱、猜疑等症状时,可建议他们及时到精神专科医院咨询,以尽早控制症状。

 

专家介绍:

    孙静,女,89年毕业于南京医科大学医学系,硕士学位。现任南京脑科医院精神科主任医师、南京医科大学副教授、硕士研究生导师,精神一科科主任。目前担任的社会职务有,中华医学会精神病学分会妇女学组委员,江苏省医学会心身医学分会委员,西部论坛双相障碍协会委员,中国医师协会双相障碍分会委员,江苏省精神科医疗质量控制委员会副主任,《临床精神医学杂志》编委和英文编委。

    1989年分配至南京脑科医院以来,一直从事精神卫生工作。长期的临床工作中,积累了丰富的临床经验,尤其擅长精神分裂症、抑郁症及双相情感障碍的早期诊断及干预,以及女性相关的心理和精神疾病的诊治,如产后抑郁症和围绝经期抑郁症、焦虑症的心理干预和治疗。承担了南京医科大学、南京中医药大学本科、研究生及南京医科大学国际班精神病学的教学工作,培养并指导研究生的科学研究。长期以来主要开展重精神疾病的临床和基础研究,尤其擅长双相障碍及产前产后抑郁焦虑、围绝经期抑郁焦虑发生病因及发病机制的研究,先后发表论文数十篇,其中3项成果获得南京市卫生局科技进步一等奖,江苏省科技进步二等奖,中华医学科技奖三等奖。另外,参编教材及专著4部。

    高级专家门诊时间:周一上午、周三下午

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